為切實提高臨床醫(yī)務人員病歷書寫水平，規(guī)范病歷書寫質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。10月23日上午，質(zhì)控科組織開展了臨床質(zhì)控醫(yī)師培訓會，會議由張軍波副書記主持，質(zhì)控科相關(guān)人員及各臨床科室主任、質(zhì)控醫(yī)師等20余人參加了培訓。
培訓會上，張劍主任說明了提高病歷書寫質(zhì)量的必要性。就目前全院病歷書寫方面存在的問題進行了分析和點評，并通報了8月、9月份終末病歷中存在的問題及運行病歷超時完成人員的情況。
此次培訓由質(zhì)控科副主任田慧娟主講，以《病歷書寫與管理基本規(guī)范（2022年版）》為指導，結(jié)合我院近半年來病歷書寫中存在的一些問題，分別從病歷書寫基本要求、門急診及住院病歷書寫要求等方面進行了詳細、全面的講解培訓。
培訓結(jié)束后，張軍波副書記對本次培訓作了總結(jié)講話。他強調(diào)，一是目前部分科室質(zhì)控小組活動仍流于形式，各科負責人按時組織科室人員高質(zhì)量開展質(zhì)控活動并做好記錄；二是病歷書寫的質(zhì)量控制和管理，要求各科室主任及質(zhì)控醫(yī)師履職盡責，高度重視病歷內(nèi)涵質(zhì)量，嚴格把關(guān)出科病歷質(zhì)量；三是落實病歷書寫相關(guān)制度，加大質(zhì)控與考核力度，把好病歷質(zhì)量環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量控制關(guān)，切實發(fā)揮三級質(zhì)控網(wǎng)絡作用，讓病歷書寫更加規(guī)范，為我院下一步等級醫(yī)院評審做好準備。
通過開展此次培訓，增強了各臨床科主任及質(zhì)控醫(yī)師對病歷規(guī)范書寫重要性的認識。在今后的醫(yī)療質(zhì)量管理中，我院將進一步加強病歷書寫規(guī)范培訓和病歷書寫質(zhì)量督查，把持續(xù)提高病歷書寫質(zhì)量納入常態(tài)化管理，切實提高病歷管理水平，保障醫(yī)療安全。