為持續(xù)深化醫(yī)療保障“放管服”改革，貫徹落實全省醫(yī)保系統(tǒng)“服務參保群眾、服務市場主體、服務醫(yī)保高質量發(fā)展”三個服務主題實踐活動，進一步方便參保群眾省內看病就醫(yī)結算，日前，榆林市醫(yī)療保障局印發(fā)《關于進一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結算工作的通知》，從3月1日起全面取消省內異地就醫(yī)備案，參保人員在省內異地就醫(yī)住院和門診醫(yī)療費用可直接結算。
該政策實施范圍包括參保人員在參保地外省內其他統(tǒng)籌區(qū)已開通住院或門診醫(yī)保定點的醫(yī)藥機構住院、門診就醫(yī)及藥店購藥發(fā)生的政策范圍內醫(yī)療費用，均可實現(xiàn)直接報銷結算。我市參保人員在省內跨統(tǒng)籌區(qū)住院就醫(yī)時，職工醫(yī)保不區(qū)分醫(yī)療機構等級起付標準為1000元，支付比例為90%，退休人員執(zhí)行榆林市內本地就醫(yī)待遇標準；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不區(qū)分醫(yī)療機構等級起付標準為3500元，支付比例為55%。
按照國家和省相關要求，參保人員跨省異地就醫(yī)仍需履行備案登記手續(xù)?？缡‘惖亻L期居住人員包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保省以外工作、居住、生活的人員；跨省臨時外出就醫(yī)人員包括異地轉診就醫(yī)人員、因工作或旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出就醫(yī)人員?？缡‘惖亻L期居住或臨時外出就醫(yī)的參保人員辦理異地就醫(yī)備案后可享受異地就醫(yī)直接結算服務。
按照統(tǒng)一、精簡、高效、便民的原則，我市為跨省異地就醫(yī)的參保人員提供線上與線下為一體的跨省異地就醫(yī)備案服務，參保人員可通過國家醫(yī)保服務平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序、國務院客戶端小程序、陜西醫(yī)保服務平臺APP等渠道實現(xiàn)“網上辦”、“掌上辦”，也可攜帶申請資料到參保地醫(yī)保服務窗口現(xiàn)場辦理。
下一步，我市將按照中省的相關工作要求，進一步優(yōu)化異地就醫(yī)政策，為全市廣大參保人員提供更加方便、快捷的醫(yī)療保障服務，切實增強參保人員的醫(yī)保獲得感、滿意感，讓人民群眾成為醫(yī)療保障制度改革的最大受益者。
來源：榆林醫(yī)保
編輯：謝春瑤
審核：萬 昆